İnmemiş testis, doğumsal bir anomali olarak karşımıza çıkar. Doğumdan sonra kendiliğinden normal konumlanma yerine ulaşması beklenir ancak bir yaşına gelmiş ve hala inmemiş testis devam ediyorsa çocuk, mutlaka cerrahi tedavi olmalıdır. Testislerin normal pozisyonlarına ulaşmaması, sperm üretiminde bozukluk yaşanmasına neden olabilir. Tedavi olunmadığı zaman kısırlık riski yüksektir.
Bu yazı, çocuk cerrahımız Prof. Dr. Ahmet Güven tarafından, inmemiş testis ameliyatı hakkında ebeveynleri bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır.
İnmemiş Testis Nasıl Tedavi Edilir?
İnmemiş testis tedavisi, çoğunlukla cerrahi olarak yapılır. Tedavinin amacı testisin normal konumuna indirilmesidir. Tedavi planı çocuğun yaşına, inmemiş testisin ciddiyetine göre değişmektedir. Cerrahi operasyonun açık veya kapalı cerrahi olacağına doktor, hastanın durumuna göre karar verir. Çocuk cerrahi veya çocuk ürolojisi doktorları tarafından bu cerrahi gerçekleştirilir. Testis, kasık bölgesinden sktoruma doğru indirilir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Ne Zaman Yapılır?
İnmemiş testis ameliyatı; çocuğun yaşına, inmemiş testisin tipine, durumun ciddiyetine göre ne zaman yapılacağı belirlenir. Bu zamanlama doktor tarafından uygun görülen zamanda yapılır. Bazı durumlarda testisler, zamanla kendiliğinden inebilirler. Doğal yollarla inmeyen testisler için erken dönemde cerrahi operasyon gerçekleştirilmelidir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Riskleri
İnmemiş testis ameliyatı her cerrahi işlemde olduğu gibi riskler içerir. Bu ameliyata özgü olarak deneyimli bir cerrahi tarafından yapılmadığı zaman sperm kanalının kesilmesi veya testisi besleyen atar damarın zarar görmesi gibi riskler bulunur. Ancak tecrübeli bir cerrah tarafından yapılan ameliyatlarda riskler en aza indirilir. İnmemiş testis ameliyatı riskleri aşağıda sıralanmıştır.
- Kanama
- Enfeksiyon
- Skrotumda hasar kalması
- Anestezi sorunları
- İnmemiş testisin tekrarlama riski
- Yaranın iyileşme sorunları
- Skrotumda şişlik, hassasiyet, ağrı
İnmemiş Testis Ne Zaman Ameliyat Edilir?
İnmemiş testis ameliyatı, çocuğun yaşına ve durumuna göre belirlenir. Bebekler doğduktan sonra gelişim süreci devam ettiği için ilk 6 ayda testisler kendiliğinden doğal yollar ile skrotuma inebilirler. Genelde çocuk bir yaşına girmişse ve testisler hala inmemişse, çok zaman geçmesini beklemeden ameliyat yapılmalıdır. Çocuklarda en geç 18 ay beklenebilir, daha fazla zaman olumsuz durumların yaşanmasına yol açabilir. Bu yaştan sonra gelişim süreci yanlış şekilde ilerleyeceği için erken dönemde tedavi gereklidir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Nasıl Yapılır?
İnmemiş testis ameliyatı, genel anestezi ile yapılır. Ameliyattaki amaç testisin skrotuma taşınmasıdır. Kasık bölgesinden veya karnın alt kısmından kesi yapılarak başlanır. Testisin konumlandırılacağı skrotuma da bir kesi yapılır. Bu iki kesi ile testis skrotuma taşınır.
İnmemiş testis ameliyatı erken dönemde yapıldığı zaman çocukta oluşabilecek testis problemlerinin önüne geçilir. Orşiopexi adı verilen inmemiş testis ameliyatı sonrasında hastanın iyileşme süreci yakından izlenmeli ve takip edilmelidir.
İnmemiş Testis Ameliyatı Ne Kadar Sürer?
İnmemiş testis ameliyatı hastanın durumuna göre değişebilir, ameliyat genellikle 30-45 dakika arasında sürebilir. Laparoskopi ile yapılan işlemlerin süresi değişiklik gösterebilir. Genellikle başarılı olunan bir ameliyattır. Ameliyattan sonra doktor, kontrol randevuları yaparak herhangi bir sorunun gelişme olasılığını düşürür.
İnmemiş testis ameliyat en geç kaç yaşında?
İnmemiş testis ameliyatı 6. Ayda yapılmalıdır ama en geç 1 yaşında tedavi yapılmalıdır.
İnmemiş testis alınmazsa ne olur?
İnmemiş testis skrotuma indirilmezse; sperm kalitesi düşebilir, testisin de boyutu ve işlevi azalabilir ve bu ileride çocuk sahibi olma ihtimalini azaltabilir.
İnmemiş testis ameliyatı başarısız olur mu?
İnmemiş testis ameliyatı deneyimli cerrahlar tarafından yapılmalıdır. Genellikle çoğu ameliyatlar yüksek başarı oranlarına sahiptir.
İnmemiş testis ameliyatı sonrası kısırlık olur mu?
İnmemiş testis sadece bir testiste görülmüş ve ameliyat edilmiş ise %90lardan fazla olumlu sonuç elde edilir. İki testiste birden görülmüşse bu oran %70 lere düşebilir. Kısırlık riski de bu oranlara göre değişebilir.
İnmemiş testis kendiliğinden iner mi?
İnmemiş testisin yeni doğan bebeklerde 3 ay boyunca kendiliğinden inmesi beklenir. Daha sonrasında kendiliğinden inme şansı düşer ve cerrahi olarak olması gereken yere indirilmelidir.
