Peygamber Sünneti (Hipospadias) Nedir?

 Hipospadias, halk arasında "peygamber sünneti" olarak bilinen, erkek çocuklarda doğuştan gelen bir anomalidir. Bu durumda, idrar kanalı penisin ucunda değil, alt kısmında veya daha geride yer alır. Sünnet derisinin eksikliği nedeniyle bebekler yarı sünnetli gibi görünür.

 Hipospadias, idrar yapmada zorluk, peniste anormal görünüm, cinsel fonksiyon bozuklukları ve üreme problemlerine yol açabileceğinden, bebeklik döneminde tedavi edilmesi önemlidir. Tedavide en etkili ve kalıcı yöntem cerrahi müdahaledir. Bu ameliyatın deneyimli bir çocuk cerrahı tarafından gerçekleştirilmesi, komplikasyon riskini en aza indirir ve hem fonksiyonel hem de estetik açıdan başarılı sonuçlar elde edilmesini sağlar.

 Bu yazı, çocuk cerrahımız Prof. Dr. Ahmet Güven tarafından, hipospadias (peygamber sünneti) hakkında ebeveynleri bilgilendirmek amacıyla hazırlanmıştır.

 

 

  Peygamber Sünneti (Hipospadias) Nedir?

Peygamber sünneti olarak da bilinen hipospadias, erkek çocuklarda doğuştan görülen ve idrar kanalının (üretra) penisin ucunda değil, alt kısmında ya da daha geride yer aldığı bir anomalidir. Erkek bebeklerde en sık görülen doğumsal ürolojik anomalilerden biri olup, sünnet derisinin eksikliği nedeniyle yarı sünnetli doğmak olarak da halk arasında adlandırılır.

Peygamber Sünnetli Doğmak Ne Anlama Gelir?

Peygamber sünnetli olmak, doğuştan sünnet olmuş gibi görünen ancak hipospadias adı verilen bir doğumsal anomaliyle ilişkilidir. Bu durumda, idrar deliği penisin ucunda değil, alt kısmında farklı bir noktada bulunur. Bazı vakalarda çift delik görünümü oluşabilir ve sünnet derisinin tam gelişmemesi nedeniyle bebek doğuştan sünnetli gibi görünebilir. Penis eğriliği (kordi) de sık görülen bir belirtidir. Bu durum, halk arasında yarım sünnet veya peygamber sünneti olarak adlandırılır ve cerrahi müdahale gerektirebilir. 

Peygamber Sünneti Neden Olur?

Peygamber sünneti, İdrar kanalının (üretra) penisin ucunda değil, alt tarafında veya daha geride açılmasıyla karakterizedir. Kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir.

Hipospadias oluşumunda etkili olabilecek faktörler şunlardır:

Genetik Yatkınlık: Ailesinde hipospadias öyküsü bulunan bebeklerde görülme olasılığı daha yüksektir.

Hormonal Dengesizlikler: Anne karnındaki bebekte hormonal dengesizlikler, üretranın gelişimini etkileyebilir.

Yanlış veya Kontrollü Olmayan İlaç Kullanımı: Hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanımı, hormonal dengeyi bozarak hipospadias riskini artırabilir.

Çevresel Faktörler: Hamilelik döneminde endüstriyel kimyasallar, pestisitler veya hormon bozucu maddelere maruz kalmak risk faktörleri arasındadır.

İleri Yaş Hamilelik: 35 yaş üstü hamileliklerde hipospadias riskinin arttığı gözlemlenmiştir.

Tüp Bebek Tedavisi ve Prematüre Doğum: Tüp bebek yöntemiyle doğan bebeklerde ve erken doğan prematüre bebeklerde hipospadias görülme ihtimali daha fazladır.

Her ne kadar yukarıda belirtilen faktörler hipospadias gelişme riskini artırsa da, bu durumun kesin nedeni henüz tam olarak açıklanamamıştır. Ancak erken teşhis ve uygun cerrahi müdahale ile tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Hipospadias (Peygamber Sünneti) Belirtileri Nelerdir?

Peygamber sünneti doğum sonrası yapılan fiziksel muayene sırasında hemen fark edilebilir. Yaygın belirtileri şunlardır:

  • İdrar deliğinin penis ucunda değil, alt bölgelerde bulunması
  • Penis başında eğrilik veya kıvrıklık (Kordi)
  • Ereksiyon sırasında penisin aşağıya doğru kıvrılması
  • İdrarın öne doğru değil, aşağıya doğru akması
  • Sünnet derisinin bir kısmının eksik olması

Cinsel Gelişimi ve Üreme Üzerindeki Etkileri:
Eğer hipospadias tedavi edilmezse, çocukluk ve yetişkinlik döneminde cinsel işlev bozukluklarına yol açabilir. Erken yaşta tedavi edilmesi önemlidir.

Peygamber Sünneti Riskleri Nelerdir?

Peygamber sünneti hastada birçok riski de beraberinde getirmektedir. Günlük hayatta oturarak idrar yapmak zorunda kalmak, penis görüntüsünün istenmeyen şekilde olması, cinsel ilişki sorunları, üreme problemleri hipospadiasın yarattığı sorunların başında yer almaktadır.

Aynı zamanda peygamber sünneti olan çocuklarda inmemiş testis ve kasık fıtığı görülme olasılığı yüksektir. Doğumdan sonraki fiziki muayene sırasında bu olguların hepsi araştırılmalıdır.

Hipospadias hastalığı nasıl tanı alır?

Hipospadias hastalığı, doğum sonrası yapılan ilk fiziksel muayenelerde genellikle kolayca teşhis edilebilen bir durumdur. Çocuk doktorları, yenidoğan muayenesi sırasında idrar deliğinin normal yerinde olmadığını fark edebilir. Ayrıca, ebeveynler bebeklerinin altını değiştirirken penisin alt kısmında sünnet derisinin eksik olduğunu veya idrar deliğinin aşağıda yer aldığını gözlemleyebilirler. Bu duruma bazen penis eğriliği (kordi) de eşlik edebilir.

Kesin tanı, bir çocuk ürolojisi veya çocuk cerrahisi uzmanı tarafından yapılan detaylı fiziksel muayene ile konulur. Hipospadias konusunda uzman bir doktor tarafından değerlendirme yapılarak, hastalığın şiddeti belirlenir ve uygun tedavi planı oluşturulur. Gerekli görüldüğünde ultrason veya diğer görüntüleme teknikleri ile ek değerlendirmeler yapılabilir. 

 

peygamber-sunneti-tedavisi

hipospadias-cesitleri

 

Peygamber Sünneti Nasıl Tedavi Edilir?

Peygamber sünneti tek tedavi yöntemi ameliyattır. Hipospadias tedavisinde ameliyat dışında başka uygulamalar etkili olmayacaktır. Ameliyat sırasında:

  • Lokal veya genel anestezi uygulanır.
  • Eksik idrar yolu (üretra) onarılır ve doğru noktaya taşınır.
  • Penis eğriliği (kordi) düzeltilir.
  • Gerekirse sünnet derisi kullanılarak eksik bölge tamamlanır.

Önemli Not: Hipospadias hastalarında sünnet derisi ameliyat sırasında kullanılabileceği için önceden sünnet yaptırılmaması önerilir.

Peygamber sünneti ameliyatında, hipospadiasa eşlik eden başka sorunlar da varsa aynı ameliyat içerisinde tedavi edilebilmektedir.

Peygamber Sünneti Ameliyatı Kaç Yaşında Yapılır?

Hipospadias ameliyatının zamanı, doğumdan sonraki 6-18 ay olarak bilinmektedir. Bu yaş aralığının en ideal zaman olması, çocuğun ileri yaşlarda cinsel kimliğinin oturma döneminin kötü etkilenmemesi olarak açıklanabilmektedir. Çocuğun genel sağlığı da göz önünde bulundurularak 2 yaşından önce hipospadias ameliyatı olması önerilmektedir. İleri derecede görülen hipospadias vakalarında birden fazla ameliyat seansı gerekebildiği için bu seansların zamanı hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenecektir

Hipospadias ameliyatı kaç saat sürer?

Hipospadias ameliyatının süresi, hastalığın şiddetine ve uygulanan cerrahi tekniğe bağlı olarak değişiklik gösterir. Hafif dereceli hipospadias vakalarında ameliyat ortalama 1 ila 1,5 saat sürerken, daha komplike ve ağır vakalarda işlem süresi 2-3 saate kadar uzayabilir. Cerrahın deneyimi, hastanın anatomik yapısı ve uygulanacak onarım yöntemine göre bu süre değişkenlik gösterebilir. Kapsamlı bir değerlendirme ile en uygun cerrahi plan oluşturulmalıdır.

Hipospadias ameliyatı riskli midir?

Hipospadias ameliyatı, diğer cerrahi işlemler gibi belirli riskler içerebilir. Genel riskler arasında anesteziye bağlı komplikasyonlar, enfeksiyon, kanama, ödem ve geçici rahatsızlık hissi yer alır. Hipospadias ameliyatına özgü riskler ise üretral fistül (idrarın yanlış bir yoldan dışarı çıkması), üretral darlık ve iyileşme sürecinde gecikmeler olabilir. Hastalığın şiddeti arttıkça komplikasyon riski de yükselir. Ancak, deneyimli bir cerrah tarafından gerçekleştirildiğinde, hafif ve orta dereceli hipospadias ameliyatları genellikle sorunsuz tamamlanır. Ameliyat sonrası düzenli takip ve önerilere uyulması, başarı oranını artıran önemli faktörlerdir

Hipospadias Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Eğer hipospadias ameliyat edilmezse:

  • İdrar yaparken zorluk yaşanabilir.
  • Penis eğriliği kalıcı hale gelebilir.
  • Cinsel fonksiyon bozuklukları oluşabilir.
  • Üreme sorunları meydana gelebilir.

Peygamber Sünneti Ameliyatı Sonrası

Peygamber sünneti tedavisinden sonra hastada fistül veya darlık gelişme riskleri, takip muayeneleri ile kontrol edilmelidir. Ameliyat sonrasında idrar sondası takılmaktadır ve bir gece hastanede yatış gerekmektedir. Sonraki gün taburcu işlemi yapılır ve aileye sonda bakımı aktarılarak gerekli ilaçlar verilir. Ameliyattan iki gün sonra pansuman açılarak ameliyatlı bölge kontrol edilir. Peygamber sünneti tedavisinden sonraki 7. günde sonda çıkarılmak üzere hastaneye gidilir. Tedaviden sonraki zamanlarda da mutlaka herhangi bir komplikasyon gelişimi olup olmadığını görmek için kontrole gidilmelidir

Hipospadias teşhisi konan çocukların erken yaşta ameliyat edilmesi önemlidir. İstanbul’da çocuk ürolojisi ve cerrahisi alanında uzman olan doktorumuz, Prof. Dr. Ahmet Güven hocamızdan detaylı bilgi almak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

 

Neden Peygamber Sünneti Deniyor?

Halk arasında bu duruma "peygamber sünneti" denmesinin sebebi, bazı çocukların doğuştan sünnet olmuş gibi görünmesidir. Ancak bu, dini bir kavram değil, tıbbi bir durumdur. Hipospadias vakalarının bir kısmında sünnet derisi eksik olabilir ve bu durum halk arasında yarım sünnetli doğmak olarak da adlandırılır.

Hipospadias olan birinin çocuğu olur mu?

Hipospadiaslı kişinin sperm çıkışı noktası normalden farklı bölgede olacağı için üremeyle ilgili soruna sebep olabilir. Tamamen çocuğu olamaz demek yanlış olacaktır ancak ihtimal azalmaktadır.

Hipospadias İçin Güvenilir Tedavi Seçenekleri

Peygamber sünneti doğuştan gelen bir durum olsa da, erken teşhis ve doğru cerrahi müdahale ile tamamen tedavi edilebilir.

Hipospadiasa başka hastalıklar eşlik eder mi?

Hipospadiaslı çocuklarda, mevcut duruma ek olarak kasık fıtığı, inmemiş testis, mesane reflüsü, böbreklerde şişme ve cinsiyet gelişim anomalileri gibi ek hastalıklar da görülebilir. Bu nedenle, hipospadias teşhisi konan çocuklarda, ek hastalıkların varlığını araştırmak için detaylı bir değerlendirme yapılması önemlidir.

 

Hipospadias hangi sıklıkta görülür?

Hipospadias, erkek bebeklerde doğuştan görülen bir ürolojik anomalidir ve her 200-300 doğumda bir rastlanır.

   

Bunlar da İlginizi Çekebilir

sunnet-yontemleri

Sünnet Yöntemleri

Sünnet, penis ucunu kaplayan derinin cerrahi yöntemlerle alınması işlemidir. Çok eski…

Devamını Oku
sunnet-ameliyati

Sünnet Ameliyatı

Sünnet ameliyatı, erkek çocukların penisin uç kısmını kaplayan deri kısmının cerrahi …

Devamını Oku